Online-Befragung im Rahmen des Projekts

Ab November startet die bundesweite Online-Befragung im Rahmen des Forschungsprojekts. Sie ist wesentlicher Baustein im Projekt. Befragt werden Einrichtungsleitungen aller stationären Pflegeeinrichtungen in Deutschland (Vollerhebung), um Aufschluss über den Ist-Stand der Versorgung von schwerstkranken und sterbende Bewohnerinnen und Bewohnern in der stationären Langzeitpflege zu erhalten. Dazu braucht es Informationen und Einschätzungen von der Leitung, den Expertinnen und Experten in den Einrichtungen vor Ort. Dies ist deshalb von zentraler Bedeutung, da Sterbebegleitung eine zentrale Aufgabe der Altenpflege ist und zu den Kernkompetenzen der Altenpflegefachkräfte gehört. Immer mehr und nicht zuletzt durch das am 8. Dezember 2015 in Kraft getretene Hospiz- und Palliativgesetz wird auch eine palliative Versorgung und hospizliche Begleitung in der Sterbephase gewünscht oder benötigt.

• Wie sieht es damit in der Realität des Alltags in Pflegeeinrichtungen aus?
• Gibt es ausreichend Pflege- und Leitungskräfte mit einschlägigen Zusatzqualifikationen?
• Sind Hausärztinnen und Hausärzte zur Kooperation mit der Pflegeeinrichtung bereit?
• Gibt es Palliativnetzwerke in der Region, mit denen die Pflegeeinrichtungen zusammenarbeiten können?
• Und woher nehmen die Pflegeeinrichtungen die dafür notwendigen Ressourcen?

Diesen und anderen Fragen geht das Forschungsprojekt im Rahmen der Online-Befragung nach. Ziel ist eine bundesweite Bestandsaufnahme in den stationären Pflegeeinrichtungen.

Die Online-Befragung wird in Kooperation mit heimverzeichnis.de durchgeführt und von deren Begleitgremium unterstützt. 

Wir verpflichten uns, unser Datenschutzkonzept im Rahmen der Online-Befragung einzuhalten.

Qualitative Einzelfallstudien

Um die alltägliche Praxis mit Sterbenden in einem konkreten institutionell-organisatorischen Setting herauszuarbeiten und die obigen Fragestellungen vor allem im Hinblick auf die Alltagstauglichkeit und Nachhaltigkeit der Befunde zu vertiefen, werden in Einrichtungen Fallstudien zur jeweiligen Praxis im Umgang mit Sterbenden durchgeführt. Ziel dieses methodischen Zugriffs ist es, die Perspektiven der beteiligten Akteure in den ausgewählten Einrichtungen zu untersuchen, deren Deutungen sowie die wahrgenommenen Handlungsmöglichkeiten und -grenzen zu rekonstruieren und so den Blick auf die alltäglichen förderlichen und hemmenden Faktoren einer Implementierung von Hospizkultur und Palliativkompetenz zu lenken.

Wie werden die Einrichtungen ausgewählt? Mit Blick auf eine hospizlich-palliative Sterbebegleitung lassen sich idealtypisch folgende Gruppen von Einrichtungen unterscheiden:

1. Einrichtungen, in denen (nach Selbstauskunft) eine hospizlich-palliative Sterbebegleitung im Leitbild und in der Praxis implementiert ist.
2. Einrichtungen, in denen (nach Selbstauskunft) eine hospizlich-palliative Sterbebegleitung im Leitbild thematisiert, aber noch nicht in der Praxis implementiert ist.
3. Einrichtungen, in denen (nach Selbstauskunft) eine hospizlich-palliative Sterbebegleitung bislang weder im Leitbild thematisiert noch in der Praxis implementiert ist.

Die Auswahl der am qualitativen Forschungsstrang teilnehmenden Pflegeeinrichtungen erfolgt in einem gestuften und zeitlich mit der Online-Befragung abgestimmten Verfahren, in dem die Expertise der kooperierenden Expertinnen und Experten genutzt, Interessensbekundungen kooperierender Einrichtungen berücksichtigt und Ergebnisse der quantitativen Befragung einbezogen werden. Konkret: In den Gesprächen mit den Expertinnen und Experten sollen gezielt einzelne Einrichtungen mit Best-Practice-Strategien im oben definierten Sinne identifiziert werden (i). Ein weiterer Fokus wird auf Einrichtungen liegen, die die Bereitschaft zeigen, Hospizkultur und Palliativkompetenz zu implementieren, in ihrer Entwicklung jedoch eher noch am Anfang stehen bzw. Umsetzungsschwierigkeiten haben und damit Hinweise auf hemmende Faktoren geben können (ii). Weiterhin werden Einrichtungen untersucht, deren Versorgungs- und Betreuungspraxis nicht durch eine ausgewiesene hospizlich-palliative Sterbebegleitung gekennzeichnet ist, um entsprechende Hindernisse und Widerständigkeiten identifizieren zu können. Zusätzliche kontrastierende Auswahlkriterien der jeweiligen Einrichtungen sind dabei a) Einrichtungsgröße, b) Differenz Stadt/Land, c) Trägerschaft sowie d) weitere Merkmale von Einrichtungen, die sich aus den entsprechenden Indikatoren im Rahmen der Fragebatterien der Online-Befragung ergeben in Verbindung mit den Folgerungen aus den Konzepten ‚Hospizkultur‘ und ‚palliativmedizinischen und palliativpflegerischen Betreuungskompetenzen‘. Ausgewählt werden insgesamt 10 Einrichtungen.

Die Datenerhebung erfolgt in den ausgewählten Einrichtungen vor Ort. Während des Feldaufenthalts des Forschers bzw. der Forscherin werden, bezogen auf die Praxis von Sterbebegleitungen im Heim, Daten auf den folgenden drei aufeinander bezogenen Ebenen zusammengetragen und systematisiert:

• Betreuungsebene: Bewohnerinnen und Bewohner/Angehörige, Verfügbarkeit von Personal- und Zeitressourcen intern und extern (Hospizhelferinnen und Hospizhelfer, Verfügbarkeit von palliativmedizinischer Kompetenz), Alltagspraxis sowie die dazugehörigen Haltungen und Kompetenzen;
• Organisationsebene: Leitbild, Ressourcen vor Ort, Vernetzungskultur (insbesondere Hospizeinrichtungen) sowie die damit verbundene Praxis, Ablauf von Krankenhauseinweisungen;
• Rahmenbedingungen: Finanzierungsregelungen, Infrastruktur, rechtliche Vorgaben.

Die Fallstudien umfassen teilstandardisierte Leitfadeninterviews mit den relevanten Akteuren in den Einrichtungen, mit regionalen Netzwerkpartnern sowie Bewohnerinnen und Bewohner und deren Angehörigen sowie teilnehmende Beobachtungen in der Einrichtung vor Ort.

Wir verpflichten uns, unser Datenschutzkonzept im Rahmen der qualitativen Einzelfallstudien einzuhalten.

Das Projekt wird von einem erfahrenen Projektbeirat begleitet. Die Mitglieder des Beirats unterstützen das Projekt durch ihre ausgewiesene Expertise im Bereich Hospizkultur, Palliativkompetenz sowie im Bereich der stationären Langzeitpflege über den Projektverlauf hinweg. Am 24.6.2016 hat sich der Beirat das erste Mal in Berlin getroffen.
 

• Pfarrerin Dorothea Bergmann
  Fachstelle Spiritualität − Palliative Care/ Hospizkultur – Ethik − Seelsorge (SPES) der Hilfe im Alter gGmbH, Innere Mission München; Supervisorin (DGSv/DGfP); Gestalttherapeutin (n. F. Perls); Trainerin für Ethikberatung (AEM)
• Thomas Ebel
  Gerontologe, Fachbereichsleitung
  Institut für soziale Berufe, Fachschule für Altenpflege/Altenhilfe, Wangen
• Dr. Martin Franke
  Arzt für Allgemeinmedizin – Palliativmedizin
  ehrenamtlicher Vorsitzender der Hospizbewegung Düren-Jülich e.V
• Dr. Regina Görner
  Ministerin a.D., Beisitzerin im Vorstand der Bundesarbeitsgemeinschaft der Senioren-Organisationen BAGSO
• Gerd Künzel
  Ministerialdirigent a.D., Vizepräsident DRK-Landesverband Brandenburg e.V.
• Irene Lambrecht
  Pflegewissenschaftlerin BScN, Gesundheitsamt der Stadt Essen
• Dirk Müller
  Projektleiter Kompetenzzentrum Palliative Geriatrie vom UNIONHILFSWERK
  Vorstandsmitglied des Deutschen Hospiz- und PalliativVerbands e.V.
  Vorstandsvorsitzender Fachgesellschaft Palliative Geriatrie
• Meike Schwermann
  Fachhochschule Münster, Fachbereich Gesundheit
  zert. Trainerin für Palliative Care, freiberufliche Referentin für Gesundheitsberufe
• Dr. Karin Stiehr
  Geschäftsführende Gesellschafterin Heimverzeichnis gGmbH - Gesellschaft zur Förderung der Lebensqualität im Alter und bei Behinderung und ISIS GmbH – Sozialforschung, Sozialplanung, Politikberatung
• Prof. Dr. Raymond Voltz
  Direktor des Zentrums für Palliativmedizin an der Uniklinik Köln
• Dr. Birgit Weihrauch
  Ärztin / Sozialmedizinerin, Staatsrätin a.D., ehem. Vorstandsvorsitzende des Deutschen Hospiz- und PalliativVerbands e.V

Neben dem Beirat wird das Projektteam zusätzlich von einem Expertenkreis unterstützt. In Interviews und zahlreichen Einzelgesprächen wurden von den Expertinnen und Experten Einschätzungen zu aktuellen Entwicklungen und Herausforderungen beigesteuert, die wiederum Eingang in die quantitative und qualitative Datenerhebung gefunden haben. Zum Expertenkreis gehören:
 

• Werner Benningsfeld
  Palliative Care Fachkraft, Pflegedienstleitung
  AWO Seniorenzentrum Kirchseeon
• Margit Berndl
  Vorstand Verbands- und Sozialpolitik
  Paritätischer Wohlfahrtsverband, Landesverband Bayern e.V.
• Johannes Bischof
  Dipl. Pflegewirt (FH)
  Bereichsleitung Fort- und Weiterbildung Pflege, Gemeinnützige Gesellschaft für soziale Dienste
• Brigitte Bührlen
  Physiotherapeutin
  Vorsitzende WIR! Stiftung pflegender Angehöriger
• Manfred Carrier
  Referent für stationäre und teilstationäre Altenhilfe und Pflege der Diakonie Deutschland – Evangelischer Bundesverband, Berlin
• Gerda Graf
  Ehemal. Geschäftsführerin Wohnanlage Sophienhof gGmbH
  Ehrenvorsitzende Deutscher Hospiz- und Palliativverband e.V., Berlin
• Anja Haase
  Geronto-psychatrische Pflegefachkraft
  Koordinatorin Ambulanter Hospizdienst, Hospiz Initiative Kiel e.V.
• Christiane Klimsch
  Krankenschwester, Diplom-Pflegewirtin (FH), cand. Master of Science in Palliative Care
  Leitung der Weiterbildung, Universitätsklinikum Jena
• Dr. med. Udo Kratel
  Internist, Palliativmediziner, Vorstand Hospizbewegung Dormagen e.V.
  Ärztlicher Koordinator des Ambulanten PalliativZentrums Dormagen
• Helma Kriegisch
  Abteilung Altenhilfe und Pflege
  Landeshauptstadt München, Sozialreferat, Amt für Soziale Sicherung
• Prof. Dr. Hans Georg Nehen
  Ehem. Klinikdirektor des Geriatrie-Zentrums Haus Berge, Essen
  Mitglied des Kuratoriums Deutsche Altershilfe (KDA)
• Claudia Pohl
  Referentin für Altenhilfe, Abt. Gesundheit/Alter/Behinderung
  Bundesverband der Arbeiterwohlfahrt (AWO), Berlin
• Paul-Jürgen Schiffer
  Ehemaliger Abteilungsleiter Pflege beim Verband der Angestellten Krankenkassen (VdAK)
  AEV - Arbeiter-Ersatzkassen-Verband, Siegburg
• Lisa Schwägerl
  Abteilung Altenhilfe und Pflege
  Landeshauptstadt München, Sozialreferat, Amt für Soziale Sicherung
• Anja Walorczyk
  Palliative Care Fachkraft, Pflegedienstleitung
  Altenhilfezentrum "Königsgruber Park", Herne